Tervishoiualaste direktiivide ja elavate testamendite edendamine

Parimate kasutusviiside valimine teile ja teie perele

Kuigi surm on vältimatu osa elust, on paljud meist vastumeelsed, et me ei ela igavesti ja plaanime oma elu lõpuni hoolitseda. Mõeldes oma elu lõpuni tehtud valikutele, saate tulevikus parandada teie elukvaliteeti ja leevendada oma pere koormust. Oma soovide arutamine lähedastega ja eelneva tervishoiu direktiivi ettevalmistamine annab parima tagatise, et teie tulevast arstiabi puudutavad otsused kajastavad teie enda väärtusi ja soove.

Mis on eelnev tervishoiuteenuste direktiiv?

Eelnev tervishoiu direktiiv või AHCD (mis on tuntud kui elav tahe, isiklik direktiiv või meditsiiniline direktiiv) on dokument, mis juhendab teisi teie arstiabi eest, kui te ei suuda ise otsuseid teha. See jõustub ainult dokumendis piiritletud asjaoludel ja võimaldab teil teha ühte või mõlemat järgmistest.

Nimetage tervishoiutöötaja. Etteteatamise direktiiv võimaldab teil määrata tervishoiutöötaja (tuntud ka kui „vastupidav tervishoiu volikiri”, „tervishoiu volikiri” või „faktiline advokaat”), kellel on õigus tervisele hooldusotsused teile, kui te ei suuda enam iseenda eest rääkida. Tavaliselt on see abikaasa, kuid võib olla teine ​​pereliige, lähedane sõber või keegi teine, keda tunned, tagab teie soovide ja ootuste täitmise. Nimetatud isikul on õigus teha otsuseid kunstliku toitumise ja hüdratatsiooni kohta ning muid meetmeid, mis pikendavad eluiga või mitte.

Valmistage ette tervishoiuteenused. Etteteatamise direktiiv võimaldab teil teha konkreetseid kirjalikke juhiseid oma tulevase tervishoiu kohta olukorras, kus te ei saa enam ise enda eest rääkida. See kirjeldab teie soovi elukestva ravi kohta, kui olete näiteks haigestunud või alateadlik.

Eelnev tervishoiu direktiiv annab selge soovi oma soovist oma elu pikendada või ravi katkestada või tagasi võtta. Võite ka nõuda valu leevendamist isegi siis, kui see kiirendab surma. Standardne etteteatamisvorm annab ruumi täiendavate soovide ja juhiste esitamiseks ning võimaldab teil jätta juhiseid elundidoonorluse ja jääkide (matmise või tuhastamise) kohta.

Müütid tervishoiualaste ettekirjutuste kohta
Müüt: Teil peab olema eelnev tervishoiuteenuste direktiiv, et lõpetada ravi eluea lõpus.

Fakt: Ravi saab ilma eelneva direktiivita lõpetada, kui kõik osalised nõustuvad. Kuid ilma mingisuguse eelneva direktiivita võivad otsused olla raskemad ja vaidlused tõenäolisemad.

Müüt: Eelnev direktiiv tähendab „Ärge ravige”.

Fakt: Eelnev direktiiv võib väljendada nii seda, mida sa tahad, kui ka seda, mida te ei soovi. Isegi kui te ei soovi ravi ravida teid, peaksite alati olema mõistlikult valu vaba ja mugav.

Müüt: Kui ma nimetan tervishoiuteenuse volinikku, loobun ma oma otsuste tegemise õigusest.

Fakt: Tervishoiu volikirja või esindaja nimetamine ei võta teie asutust ära. Teil on alati õigus, kui olete endiselt pädev, tühistada teie volikirja otsus või tühistada direktiiv.

Müüt: Ma peaksin ootama, kuni olen kindel, mida ma tahan enne eelneva direktiivi allkirjastamist.

Fakt: Enamikul meist on mõningane ambivalentsus selle üle, mida me tahaksime, sest elu lõpu lähedal võib ravi olla keeruline. Eelnevaid tervishoiualaseid direktiive saab alati muuta, kui teie soovid või asjaolud muutuvad.

Müüt: Ettekirjutused kehtivad ainult vanuritele.

Fakt: Noorematel täiskasvanutel on tegelikult rohkem kaalul, sest kui tõsine haigus või õnnetus kannatab, võib meditsiinitehnoloogia neid aastakümneid elus hoida, kuid komme või intsidente. Iga 18-aastane või vanem inimene peaks koostama direktiivi.

Miks on eelnev direktiiv oluline?

Kuigi enamik inimesi eelistaks oma kodudes surra, on normiks endiselt haige patsientidel haiglas suremas, saades sageli ebaefektiivseid ravimeetodeid, mida nad tegelikult ei taha. Sõbrad ja pereliikmed muutuvad sageli mõrklikeks argumentideks, mis puudutavad parimat viisi, kuidas patsienti hoolitseda ja sellest tulenevalt kaotada elu lõppstaadiumi oma armastatud inimesega. Ja sureva inimese arvamused ja soovid kaovad kõigis kaosides.

On peaaegu võimatu teada, milline on sureva inimese soov, kui neid pole varem arutatud. Eelneva direktiiviga planeerimine võib anda teie peamisele hooldajale, pereliikmetele ja teistele lähedastele meelerahu otsuste tegemisel oma tulevase tervishoiu kohta. See võimaldab kõigil teada, mis on teile tähtis ja mis mitte. Surmaga rääkimine nendega, kes on teie lähedased, ei tähenda vaimulikkust ega elu loobumist, vaid võimalust elukvaliteedi parandamiseks isegi siis, kui nad seisavad silmitsi elu piirava haiguse või traagilise õnnetusega. Kui teie lähedased on oma ravi eelistustest selged, võivad nad oma energiat hoolitseda ja kaastundega pühendada.

Kasutuselt kõrvaldamisega seotud küsimused eelnevas direktiivis

Teie elu lõpuga seotud konkreetsed probleemid võivad hõlmata järgmist:

  1. Milline isik teeb teile tervishoiualased otsused, kui te ei suuda ise teha?
  2. Milline ravi ja hooldus on teile vastuvõetav? Kas on mõningaid, mida te kardate või ei soovi?
  3. Kas soovite elustada, kui te lõpetate hingamise ja / või südame seiskub?
  4. Kas soovid olla haiglas või kodus või kusagil mujal, kui te olete tõsiselt või lõpetamata haiged?
  5. Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid, kuidas teie eest makstakse? Kas teie kindlustus seda katab? Mõned ravi ja hooldekodud või hooldekodud võivad olla kulukad ja jätta oma lähedastele rahalise koormuse ajal, mil nad juba oma tervisekaotust kurvastavad.
  6. Mis tegelikult juhtub, kui sa sured? Kas teie lähedased on valmis teie otsuste tegemiseks?

Eelnevate tervishoiuteenuste direktiivi loomine

Tervishoiuteenuste direktiivid ja elavad testamendid ei ole keerulised, kuid sisu võib olla keeruline ja seda tuleks läbi vaadata väga hoolikalt. See võib olla lühike, lihtne avaldus selle kohta, mida sa tahad teha või mitte, kui sa ei saa ise rääkida. Sellise dokumendi koostamisel on oluline arutada oma soove pereliikmete, õigus-, tervishoiu- või muude asjakohaste spetsialistidega. Eriti oluline on rääkida oma soovidest igaühega, kes teie hoolduses osaleb. Stressiaegadel võivad teised teie enda soovidega segadusse ajada.

Ameerika Ühendriikides on enamik riigi valitsusi kujundanud vormid, et inimesed saaksid ise täita, täites tühikud. Kuigi need ei ole tavaliselt kohustuslikud, nõuavad enamik riike tunnistajat või muid konkreetseid allkirjastamise vorminõudeid. Kõik, mida kirjutate ise või arvutitarkvarapakett, peaks järgima teie riigi seadusi. Seega on oluline teada, millised on teie riigis või riigis kehtivad seadused. Kuigi te ei ole kohustatud USA-s eelneva tervishoiuteenuse direktiivi ettevalmistamiseks juriidilist nõu küsima, võib see olla hea mõte, et tagada teie soovide tegelikud juhised selgelt ja täpselt.

Rääkige oma arstiga

Oluline on arstiga arutada oma tervishoiualaseid soove. Nad on tõenäoliselt teie eest hoolitsevad, kui teie juhised muutuvad asjakohaseks ja on tõenäolisem, et austatakse otseselt edastatud taotlusi. Arst võib:

  • Aita teil oma taotlusi väljendada nii, et see oleks arstidele mõistlik ja vastaks kõikidele küsimustele.
  • Esitage oma taotluste vastuolulised omadused. Mõnikord on ühe liiki ravist keeldumine vastuolus teie sooviga saada teist liiki ravi. Teie arst võib siluda mõningaid neist "karmidest servadest" ja aidata luua järjekindlat ja ühtset direktiivi.
  • Ütle teile, kas teie taotlustes on aspekte, mida ta isiklike, moraalsete või ametialaste piirangute tõttu ei saa austada.

Räägi oma perega

Hoolimata teie parimatest jõupingutustest terviseohutuse deklaratsioonis kõigi võimalike juhtumite kavandamiseks, ei pruugi tegelikud sündmused teie direktiividele sobida. Seepärast on oluline, et te arutaksite oma soovidega pere ja sõpradega.

  • Teie perekond võib tihti aidata täpsustada teie direktiive, lähtudes konkreetsete asjaolude konkreetsete arutelude mälestustest.
  • Kui olete oma soovidega paljude inimestega arutanud, on tõenäolisem, et neid soove austatakse.
  • Arutelud pereliikmetega aitavad vältida ebameeldivaid stseene ja vastasseisu, kui olete töövõimetu. Kuigi pereliikmetel on vähe õigusvõimet, et nad saaksid langetada otsuseid puudega patsientide kohta, tunnevad nad sageli, et neil on moraalne autoriteet. Neid võib segi ajada avaldustega, mida ei ole varem nendega jagatud, ja võib isegi proovida teie soovi seaduslikult vaidlustada, kui nad tunnevad, et teie valikud ei ole teie huvides.

Rääkige oma lähedastega eluaegsete valikute kohta

Tagamaks, et kõik teie jaoks olulised on teie tulevikuhoolduse soovid ja neid austavad, on hädavajalik, et sa istuksid ja räägiksid oma pere ja lähedastega oma elu lõppemise kohta. Paljudele meist võib sellise vestluse väljavaade tunduda heidutav ülesanne. Teie või teie lähedased võivad ebamugavalt rääkida tõsisest haigusest või surmast, või võib tunduda "liiga vara", et vestelda eluaegsetest preparaatidest. Siiski on parem vestelda, kui teie ja teie lähedased on rahulikus ja lõdvestunud olekus, mitte meditsiinilise hädaolukorra keskel, kui igaüks rõhutas ja on raske mõelda selgelt.

Kuigi võite arvata, et teie lähedased teavad juba, mida sa tahad, on tõsi, et sageli on hämmastav erinevus selle vahel, mida inimesed ütlevad, mida nad tahavad ja millised on nende pereliikmed mõtle nad tahavad. Ainus viis olla kindel, et teie lähedased mõistavad teie soove, on istuda ja vestelda.

Valige aeg ja koht kus teie ja teie lähedased tunned end mugavalt ja vabalt, näiteks pärast õhtusööki perega, jalutuskäigul või istudes päikese käes.

Mitte kõike ei pea kohe arutama. Vestlust saab levitada erinevatel aegadel.

Ole kannatlik oma lähedastega. Hirm ja eitamine on tavalised. Mõned inimesed vajavad kauem aega surmast rääkimiseks, teised võivad omada erinevaid tundeid selle kohta, millised peaksid olema kasutuselt kõrvaldamise kavad.

Ära tunne, et sa ei saa kunagi oma meelt muuta. Teie arvamused ja soovid võivad aja jooksul muutuda ja ettevaatusabinõusid on võimalik muuta.

Kuidas alustada

Võite alustada, saates oma lähedastele koopia sellest artiklist koos märkusega, milles öeldakse: "Ma tahaksin sellest rääkida."

Muud võimalused, kuidas jääd murda:

  • Pea meeles, kuidas keegi perekonnas suri - kas see oli “hea” surm või “raske” surm? Kuidas soovite, et teie oleks teistsugune? „Ma mõtlesin, mis juhtus (onu Joe), ja see pani mind mõistma ...”
  • "Kuigi ma olen nüüd őige, olen mures selle pärast, et ma haigestun ja ma tahan olla valmis."
  • „Ma pean tulevikku mõtlema. Kas sa aitad mind?"
  • „Ma lihtsalt vastasin mõnele küsimusele, kuidas ma tahan oma elu lõppu. Ma tahan, et sa näeksid minu vastuseid. Ja ma ei tea, millised on teie vastused. "

Allikas: theconversationproject.org

Mida teha, kui teie eelnev tervishoiuteenuste direktiiv on lõpule viidud

Kui olete oma ettekirjutuse täitnud, võib osutuda vajalikuks, et see oleks notariaalselt tõestatud, olenevalt sellest, kes on teie allkirja tunnistaja - järgige dokumendis toodud juhiseid vastavalt oma riigi seadustele. Paljude usaldusväärsete üksikisikute varustamine teie eelnevalt koostatud direktiivi koopiatega kindlustab, et teie tervishoiuvajadused on täidetud juhul, kui te ei suuda oma soovi ise väljendada.

Hoidke ettemakse direktiivi originaali endale kohas, mis on kergesti leitav, ja koopiad:

  • Teie valitud tervishoiuteenuse volikiri (koos juhistega, kust leida originaal)
  • Pereliikmed või teised lähedased
  • Teie esmatasandi arst, haigla või tervishoiuasutus. Paluge, et teie arstikirjas oleks koopia ja veenduge, et arst toetab teie soovi.
  • Igaüks, kes on nimetatud direktiivis

Koopiat saab saata ka teie advokaadile või hoida hoiukambris või kusagil mujal, kus te võite hoida testamendi või muude oluliste dokumentide koopiaid. Veenduge, et olete arutanud direktiivi isikuga, kelle nimetate oma tervishoiutöötajaks, ja et nad mõlemad mõistavad teie soove ja sellega seotud kohustusi ning nõustuvad nende soovidega kinni pidama.

Mis juhtub, kui ma mõtlen?

Kõige parem on mõelda eelnevate tervishoiuteenuste direktiividele kui käimasolevale tööle. Asjaolud võivad muutuda, nagu ka teie väärtused ja arvamused selle kohta, kuidas kõige paremini soovid oma tulevast tervishoidu täita. Direktiive võib igal ajal tühistada või asendada, kui olete võimelised oma otsuseid tegema. Soovitatav on vaadata oma dokumendid üle iga paari aasta tagant või pärast olulisi muutusi elus ja vaadata läbi oma direktiivid, et tagada oma olukorra ja soovide täpne kajastamine.

Millal oma eelnevalt üle vaadata

Vaadake oma tervishoiu soovid uuesti läbi iga paari aasta tagant või siis, kui esineb mõni „viis D”:

  1. Kümnend - kui alustate iga uue elukümnendi.
  2. Surm - kui teil tekib armastatud inimese surm.
  3. Abielulahutus - kui teil tekib abielulahutus või muu suur perekondlik muutus.
  4. Diagnoos - kui teil on diagnoositud tõsine tervislik seisund.
  5. Langus - kui teil on olemasoleva terviseseisundi oluline vähenemine või halvenemine, eriti kui see vähendab teie võimet iseseisvalt elada.

Valik elukestmise kohta on oluline kõigile täiskasvanutele, mitte ainult eakatele inimestele. Eelnev tervishoiu direktiiv mitte ainult ei lase teie häälel kuulda sellest, mida sa tahad, vaid see vabastab ka teised nende otsuste tegemise eest.

Eelneva direktiivi muutmine

Kui teie praegune eelnev tervishoiuteenuste direktiiv ei kajasta enam teie soovi hoolduse lõpetamise kohta, siis vaadake oma riigi (või riigi) seadusi direktiivi õige tühistamise või muutmise kohta. Kui olete direktiivi üle vaadanud, on oluline arutada oma arsti ja pereliikmetega muudatusi ning teavitada kõiki, kellel on oma vana direktiivi koopiaid.

Ressursid ja viited

Müüdid ja faktid tervishoiuteenuste eeldirektiividest (PDF) - Ühised müüdid ettekirjutuste kohta ja faktid, mis neid hajutavad. (Ameerika advokaatide assotsiatsiooni komisjon õiguse ja vananemise alal)

Tööriistakomplekt tervishoiu eelplaneerimiseks - eneseabi töölehed, soovitused ja ressursid. (Ameerika advokaatide assotsiatsiooni komisjon õiguse ja vananemise alal)

Kasutuselt kõrvaldatud otsuste tegemine: millised on teie olulised dokumendid - dokumendid, mis teil peaks olema eluaegsete otsuste tegemisel. (Perekonna hooldajate liit)

Hooldavad ühendused - riikidevahelised etteteatamise vormid kasutamiseks USA-s (NHPCO)

Autorid: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D. ja Jeanne Segal, Ph.D. Viimati uuendatud: märts 2019

Arvustanud: Lisa C. Alexander, advokaat, sertifitseeritud California riigi advokatuuri poolt kinnisvara planeerimise, usaldus- ja tõendusõiguse seaduste spetsialistina. Ta on advokaadibüroo Jakle & Alexander, LLP partner.

Loading...

Populaarsed Kategooriad