ADHD ravimid

Kas ADHD narkootikumid sobivad teile või teie lapsele?

Ravimid võivad aidata vähendada ADHD-ga lastel ja täiskasvanutel hüperaktiivsuse, tähelepanuta jätmise ja impulsiivsuse sümptomeid. Kuid ravimid on kõrvaltoimete ja riskidega - ja nad ei ole ainus ravivõimalus. Olgu tegemist vanema või patsiendiga, on oluline õppida fakte ADHD ravimite kohta, et saaksite teha teadliku otsuse, mis on teie või teie lapse jaoks parim.

Ravimid ADHD-le: Mida on vaja teada

Tähelepanu puudutava hüperaktiivsuse häire ravimeid (ADHD, varem tuntud kui ADD) ei ole lihtne otsustada, kuid kodutöö aitab. Esimene asi, mida mõista, on täpselt see, mida ADHD ravimid saavad ja ei saa teha. ADHD ravimid võivad aidata parandada keskendumisvõimet, juhtida impulsse, planeerida tulevikku ja teostada ülesandeid. Kuid see ei ole maagiline pill, mis fikseerib kõik teie või teie lapse probleemid. Isegi siis, kui ravim töötab, võib ADHD-ga lapsel endiselt unustada, emotsionaalseid probleeme ja sotsiaalset ebamugavust või täiskasvanuid, kellel on ebakindlus, häirivus ja suhtlemisraskused. Sellepärast on nii oluline teha ka elustiili muutusi, mis hõlmavad regulaarset treeningut, tervislikku toitumist ja piisavat magamist.

Ravimeid ei ravita ADHD-d. See võib leevendada sümptomeid selle võtmise ajal, kuid kui ravimid peatuvad, siis need sümptomid tagasi tulevad. Samuti aitavad ADHD ravimid mõnda rohkem kui teised. Mõned inimesed kogevad dramaatilist paranemist, samas kui teised kogevad ainult tagasihoidlikku kasu. Kuna iga inimene reageerib ADHD ravimitele erinevalt ja ettearvamatult, peab selle kasutamine olema individuaalselt personaliseeritud ja arsti poolt hoolikalt jälgitav. Kui ADHD ravimit ei jälgita hoolikalt, on see vähem efektiivne ja riskantsem.

ADHD-d stimuleerivad ravimid

Stimulandid on kõige sagedasemad ravimeetodid, mis on ette nähtud tähelepanupuudulikkuse häireks. Neil on ADHD ravimise ja nende tõhususe toetamiseks kõige rohkem uuringuid. Ravimite stimulantide klass hõlmab laialdaselt kasutatavaid ravimeid nagu Ritalin, Adderall ja Dexedrine.

Stimulandid töötavad arvatavasti dopamiini taseme tõstmisega ajus. Dopamiin on neurotransmitter, mis on seotud motivatsiooni, rõõmu, tähelepanu ja liikumisega. Paljude ADHD-ga inimeste puhul soodustavad stimuleerivad ravimid kontsentratsiooni ja keskendumist, vähendades samal ajal hüperaktiivseid ja impulsiivseid käitumisi.

Lühitoimelised ja pikatoimelised stimulandid

ADHD stimulaatorid on nii lühi- kui ka pika toimeajaga. Lühitoimelised stimulandid tippuvad mõne tunni pärast ja neid tuleb võtta 2-3 korda päevas. Pikatoimelised või pikendatud vabanemisega stimulaatorid kestavad 8-12 tundi ja neid võetakse tavaliselt üks kord päevas.

ADHD ravimite pikatoimelised versioonid on sageli eelistatud, kuna ADHD-ga inimestel on sageli raskusi oma pillide võtmisega. Ainult ühe annuse võtmine päevas on palju lihtsam ja mugavam.

Stimulantide sagedased kõrvaltoimed

  • Rahutu ja närviline tunne
  • Raskused magada
  • Söögiisu kaotus
  • Peavalud
  • Kõht korrast ära
  • Ärrituvus, meeleolumuutused
  • Depressioon
  • Pearinglus
  • Racing südamelöögid
  • Tics

Stimuleerivad ravimid võivad põhjustada ka isiksuse muutusi. Mõned inimesed tõmbuvad, loovad, jäigad või vähem spontaansed ja jutukad. Teistel tekivad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid. Kuna stimulandid tõstavad vererõhku ja südame löögisagedust, muretsevad paljud eksperdid nende ADHD ravimite pikaajalise kasutamise ohtude pärast.

Stimuleerivad ravimite ohutusega seotud probleemid

Lisaks potentsiaalsetele kõrvaltoimetele on ADHD-le stimuleerivate ravimite kasutamisega seotud mitmed ohutusprobleemid.

Mõju arengumaadele - ADHD ravimite pikaajaline mõju nooruslikule, arenevale ajus pole veel teada. Mõned teadlased on mures, et selliste ravimite nagu Ritalin kasutamine lastel ja teismelistel võib häirida normaalset aju arengut.

Südamega seotud probleemid - ADHD stimuleerivad ravimid on põhjustanud südamehaigustega laste ja täiskasvanute ootamatut surma. Ameerika Südameliit soovitab, et enne stimuleeriva aine alustamist oleks kõigil inimestel, sealhulgas lastel, südame hindamine. Elektrokardiogramm on soovitatav, kui inimesel on varem esinenud südameprobleeme.

Psühhiaatrilised probleemid - ADHD stimulandid võivad vallandada või süvendada vaenulikkuse, agressiooni, ärevuse, depressiooni ja paranoia sümptomeid. Eriti kõrge risk on isikliku või perekondliku enesetapu, depressiooni või bipolaarse häire anamneesis ning neid tuleb stimulantide kasutamisel hoolikalt jälgida.

Võimalus kuritarvitamiseks - Stimuleeriv kuritarvitamine on kasvav probleem, eriti teismeliste ja noorte täiskasvanute hulgas. Kolledži üliõpilased võtavad seda ravimit eksamite või kõigi ööbijate tõmbamisel kiirendamiseks. Teised kuritarvitavad stimulaatorvahendeid nende kaalulangusomaduste jaoks. Kui teie laps kasutab stimulante, veenduge, et ta ei jaga tablette ega müü neid.

ADHD stimulante ei soovitata neile, kellel on:

  • Igasugune südame defekt või haigus
  • Kõrge vererõhk
  • Hüpertüreoidism
  • Glaukoom
  • Kõrge ärevus
  • Uimastite kuritarvitamise ajalugu

Stimuleerivad ravimid Punased lipud

Pöörduge kohe oma arsti poole, kui teil või teie lapsel tekib stimulantravimite kasutamisel mõni järgmistest sümptomitest:

  • valu rinnus
  • õhupuudus
  • minestamine
  • nägemine või kuulmine, mis ei ole reaalsed
  • kahtlus või paranoia

ADHD-le mitte-stimuleerivad ravimid

Lisaks traditsioonilistele stimuleerivatele ravimitele kasutatakse mitmeid teisi ADHD ravimeid, sealhulgas Stratterat, atüüpilisi antidepressante ja teatud vererõhu ravimeid. Enamikel juhtudel kaalutakse mitte-stimuleerivaid ravimeid, kui stimulandid ei ole töötanud või on põhjustanud talumatuid kõrvaltoimeid.

Strattera

Strattera, tuntud ka oma üldnimetusega atomoksetiin, on ainus mitte-stimuleeriv ravim, mis on heaks kiidetud FDA poolt ADHD raviks. Erinevalt stimulantidest, mis mõjutavad dopamiini, suurendab Strattera noradrenaliini taset, mis on erinev aju kemikaal.

Strattera on pikema toimega kui stimulantravimid. Selle mõju kestab üle 24 tunni, mistõttu on hea võimalus neile, kellel on hommikul raskusi alustada. Kuna sellel on mõned antidepressandid, on see ka parim valik neile, kellel esineb samaaegne ärevus või depressioon. Teine pluss on see, et see ei süvenda teemasid ega Tourette'i sündroomi.

Teisest küljest ei tundu Strattera olevat sama efektiivne kui stimuleerivad ravimid hüperaktiivsuse sümptomite raviks.

Strattera sagedased kõrvaltoimed on:

  • Unisus
  • Peavalud
  • Pearinglus
  • Kõhuvalu või maoärritus
  • Iiveldus või oksendamine
  • Meeleolumuutused

Straterra võib põhjustada ka unetust ja söögiisu vähendamist, kuid need kõrvaltoimed on sagedamini stimulantides.

Strattera Suicide Risk lastel

Strattera võib mõnedel inimestel, eriti lastel ja noorematel täiskasvanutel, kellel on lisaks ADHD-le bipolaarne häire või depressioon, suurendada enesetapumõtteid ja -toiminguid.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teie lapsel on ärritust, ärrituvust, enesetapumõtet või käitumist ning ebatavalised muutused käitumises.

Teised ravivõimalused

Järgnevaid ravimeid kasutatakse mõnikord tähelepanu puudujäägi häirete ravis, kuigi nad ei ole selleks heaks kiidetud. Neid tuleks kaaluda ainult siis, kui stimulandid või Strattera ei ole elujõulised.

Kõrge vererõhu ravimid ADHD jaoks - Teatavaid vererõhu ravimeid võib kasutada ADHD raviks. Valikud hõlmavad klonidiini (Catapres) ja guanfatsiini (Tenex). Aga kuigi need ravimid võivad olla efektiivsed hüperaktiivsuse, impulsiivsuse ja agressiivsuse seisukohast, on nad vähem tähelepanu keskmes probleemide puhul.

ADHD-vastased antidepressandid - Nii ADHD kui ka depressiooni all kannatavate inimeste puhul võib ette näha teatud antidepressandid, mis on suunatud mitmetele aju neurotransmitteritele. Kõige sagedamini kasutatakse Wellbutrini, mis on tuntud ka üldnimetusega bupropioon. Wellbutriini sihtmärk on nii norepinefriin kui ka dopamiin. Teine võimalus on kasutada tritsüklilisi antidepressante.

Otsustada, kas võtta ADHD ravimeid või mitte

Isegi siis, kui relvastatud on kõik faktid, ei ole otsuste tegemine ADD / ADHD ravimite võtmise kohta alati lihtne. Kui te pole kindel, ärge kiirustage otsust. Võta aeg kaaluda võimalusi. Ja kui ravim on mõeldud teie lapsele, siis veenduge, et nad saavad oma panuse otsustusprotsessi.

Kõige tähtsam on usaldada oma instinkte ja teha seda, mis teie jaoks õige on. Ära lase kellelgi, olgu teie arst või printsipaal teie lapse koolis, suruda teie lapse ravimit, kui te ei ole sellega rahul. Pea meeles: ravim ei ole ainus ravivõimalus. Eriti väikeste laste puhul tuleks ravimeid vaadelda viimase abinõuna, mitte esimese ravikuurina.

Küsimused, mida küsida ADHD spetsialistilt

Nõustamine ADHD spetsialisti või kogenud psühhiaateriga aitab teil mõista ravimite plusse ja miinuseid. Siin on mõned küsitavad küsimused:

  • Milliseid ADHD-ravi soovitate?
  • Kas sümptomeid saab ravida ilma ravimita?
  • Milliseid ravimeid soovitate ja millised on kõrvaltoimed?
  • Kui efektiivne on ravim ADHD-le?
  • Kui kaua ravi vajab?
  • Millised tegurid mõjutavad ravi lõpetamise otsust?

Vanematele: Kasulikud küsimused ADHD ravimite kohta

Otsustades, kas panna oma laps ravile, ütleb ADHD ekspert Jerome Schultz kõigepealt järgmisi küsimusi:

  • Kas mu lapsi on aidanud mitte-ravimeetodid? ADHD-ga lapsi võivad sageli aidata rahustavad tehnikad, sügav hingamine ja jooga.
  • Kas kool on püüdnud oma last õpetada tähelepanelikumaks ja vähem aktiivseks?
  • Milline otsus on minu lapsele suunatud ravimile? Kas see on tingitud käitumise jälgimisest aja jooksul ja erinevates tingimustes, näiteks koolis ja kodus?
  • Millal on mu laps parim? Kalapüük onu või videomängude mängimine? Aita arstil mõista, kuidas probleem on levinud või valikuline.
  • Kas mu lapsel on muid tingimusi, mida võib hüperaktiivsusega segi ajada? Sarnased käitumised võivad ilmneda mürgiste kemikaalidega kokkupuutunud või diagnoosimata õpiraskustega ja madala ärevushäirega lastel.

Allikas: Perehariduse võrgustik

ADHD ravimid üksi ei piisa

Tähelepanu puuduliku häire ravi ei tähenda ainult arstide nägemist ega ravimite võtmist. On mitmeid viise, kuidas aidata ennast või oma last ADHD probleemide lahendamiseks ja viibite rahulikuma, produktiivsema elu. Õige näpunäiteid ja tööriistu kasutades saate ise hallata paljusid teie ADHD sümptomeid. Isegi kui te otsustate võtta ravimeid, võivad tervisliku eluviisi harjumused ja muud eneseabi strateegiad võimaldada teil võtta väiksemat annust.

Treeni regulaarselt. Harjutus on üks kõige tõhusamaid viise ADHD sümptomite vähendamiseks. Füüsiline aktiivsus suurendab aju dopamiini, norepinefriini ja serotoniini taset, mis kõik mõjutavad fookust ja tähelepanu. Proovige kõndimist, rula, matkamist, tantsimist või lemmikpordi mängimist. Julgusta oma last videomängude maha panema ja mängima väljaspool.

Söö tervislikku toitumist. Kuigi toitumine ei põhjusta ADHD-d, mõjutab see meeleolu, energia taset ja sümptomeid. Seadke regulaarselt suupisteid ja sööki. Lisage oma dieedile rohkem omega-3 rasvhappeid ja veenduge, et saad piisavalt tsinki, rauda ja magneesiumi.

Hangi palju magada. Regulaarne une võib põhjustada ADHD sümptomite suurt paranemist. Päevaste harjumuste lihtsad muutused lähevad hästi öösel hästi puhkama. Kas teil on ette nähtud magamaminek ja kinnitage see. Vältige kofeiini hiljem.

Proovige ravi. ADHD spetsialistid aitavad teil või teie lapsel õppida uusi oskusi, et tulla toime probleemide põhjustavate sümptomite ja muutumisharjumustega. Mõned teraapiad keskenduvad stressi ja viha juhtimisele või impulsiivse käitumise kontrollimisele, samas kui teised õpetavad teile, kuidas juhtida aega, parandada organisatsiooni oskusi ja jätkata eesmärkide poole.

Säilitage positiivne suhtumine. Positiivne suhtumine ja terve mõistus on teie parimad vahendid ADHD raviks. Kui olete hea meelega, on teil tõenäolisem, et suudate ühendada oma vajadusi või oma lapse.

Juhised ADHD ravimite võtmiseks

Kui te otsustate võtta ADHD-le ravimeid, on oluline võtta ravim vastavalt juhistele. Teie arsti ja apteekrite juhiste järgi saate maksimeerida ADHD ravimite efektiivsust ja minimeerida kõrvaltoimeid ja riske. Siin on mõned ohutu kasutamise juhised:

Lugege ettenähtud ravimitest. Uurige kõike, mida saate ADHD ravimite kohta, mida te või teie laps kasutate, sealhulgas võimalikke kõrvaltoimeid, seda, kui tihti seda võtta, erihoiatusi ja muid aineid, mida tuleks vältida, näiteks külm-ravimid.

Ole kannatlik. Õige ravimi ja annuse leidmine on katse-vea protsess. See võtab mõned eksperimendid, samuti avatud ja aus suhtlemine oma arstiga.

Alusta väikest. Alati on kõige parem alustada väikese annusega ja töötada sealt üles. Eesmärk on leida võimalikult väike annus, mis leevendab teid või teie lapse sümptomeid.

Jälgige ravimi toimet. Pöörake tähelepanu sellele, milline on ravimi toime teie või teie lapse emotsioonidele ja käitumisele. Jälgige kõrvaltoimeid ja jälgige, kuidas ravimid sümptomite vähendamiseks toimivad.

Lükake aeglaselt maha. Kui teie või teie laps soovib ravi lõpetada, pöörduge arsti poole annuse järkjärgulise vähendamise kohta. Ravimite järsk peatumine võib põhjustada ebameeldivaid võõrutusnähte, nagu ärrituvus, väsimus, depressioon ja peavalud.

Rääkige oma lapse kohta ADHD ravimitest

Paljud ADHD-ga lapsed ja teismelised ei võta ravimeid õigesti või lõpetavad selle võtmise ilma oma vanemate või arstiga rääkimata, nii et kui teie laps on ADHD-ravil, veenduge, et ta mõistab, kuidas ravimit õigesti võtta ja miks olulised on järgmised retseptiravimid.

Julgusta oma last tulema teie juurde mis tahes ravimiga seotud muredega, et saaksite koos töötada probleemi lahendamiseks või mõne muu ravivõimaluse leidmiseks. Samuti on oluline meeles pidada, et ADHD ravimid ei tohiks kunagi mõjutada lapse energiat, uudishimu või entusiasmi. Laps peab endiselt käituma nagu laps.

ADHD ravimite mõju jälgimine teie lapsele

Siin on nimekiri küsimustest, mida peaksite küsima, kui laps alustab raviravi, muudab annust või alustab teise ravimi kasutamist:

  • Kas ravimil on positiivne mõju teie lapse meeleolule ja / või käitumisele?
  • Kas arvate, et annus või ravim toimib? Kas teie laps arvab, et annus või ravim toimib?
  • Kas annust on vaja suurendada või vähendada? Milline oli muutus konkreetses käitumises või käitumiste kogumis, mis põhjustas teile järelduse, et ravimit tuleb hinnata?
  • Kas teie lapsel esineb kõrvaltoimeid, nagu peavalu, kõhulahtisus, väsimus või unetus (või Strattera võtmise korral enesetapumõtted)? Mis on tõenäosus, et need kõrvaltoimed kestavad? (Küsige oma arstilt). Kas püsivad kõrvaltoimed (kui üldse) kaaluvad üles ravimi kasulikkuse?
  • Kas teie või teie laps arvab, et ravim või annuse tase on lakanud töötamast?

Allikas: Kaaosilt rahulikuks: ADHD ja teiste käitumisprobleemidega laste väljakutse andmise efektiivne vanem Janet E. Heininger ja Sharon K. Weiss.

Kõrvaltoimete käsitlemine

Enamik lapsi ja täiskasvanuid, kes võtavad ravimeid ADHD-le, kogevad vähemalt mõningaid kõrvaltoimeid. Mõnikord kaovad kõrvaltoimed pärast ravimi esimest nädalat. Samuti võite mõne lihtsa strateegia abil olla võimeline kõrvaldama või vähendama ebameeldivaid kõrvaltoimeid.

Söögiisu kaotus - Söögiisu vähendamiseks sööge terve päeva suupisteid ja lükake õhtusöök hilisemale ajale, kui ravim on kulunud.

Unetus - Kui magada on probleem, proovige stimulaatorit päeva varem. Kui teie või teie laps võtate pikendatud vabanemisega stimulaatorit, võite proovida minna ka lühitoimelisele vormile. Vältige ka kofeiinijooke, eriti pärastlõunal või õhtul.

Maoärritus või peavalud - Ärge võtke ravimit tühja kõhuga, mis võib põhjustada iiveldust, kõhuvalu ja peavalu. Peavalu võib vallandada ka ravimite tõttu, mis on ära visatud, mistõttu võib osutuda vajalikuks pikema toimega ravimile üleminek.

Pearinglus - Esmalt kontrollige, kas olete teie lapse vererõhku kontrollinud. Kui see on normaalne, võite soovida annust vähendada või pikema toimeajaga stimulaatorit kasutada. Veenduge ka, et joote piisavalt vedelikke.

Meeleolu muutused - Kui ravim põhjustab ärrituvust, depressiooni, agitatsiooni või muid emotsionaalseid kõrvaltoimeid, proovige annust vähendada. Moodsust võib põhjustada ka tagasilöögiefekt, millisel juhul see võib aidata dooside kattumist või pikendatud vabanemisega ravimit.

Kui häirivad kõrvaltoimed püsivad hoolimata teie parimatest jõupingutustest nende haldamiseks, rääkige oma arstiga annuse kohandamise või mõne teise ravimi proovimise kohta. Paljud inimesed reageerivad paremini ADHD ravimite pikaajalise toimega või pikendatud vabanemisega ravimvormidele, mis kasvavad vereringes järk-järgult ja seejärel kuluvad aeglaselt. See minimeerib kõikuvast ravimi tasemest tingitud tõusud ja langused ning põhjustab vähem tagasilöögiefekti, kui sümptomid taastuvad, sageli halvemad kui varem, kui ravim kulub.

Soovitatav lugemine

ADHD ravimid - artikkel teismelistele. (TeensHealth)

ADHD ravimid - artikkel vanematele. (KidsHealth)

ADHD-ga lastele ja noorukitele mõeldud ravimite haldamine

Teie kõige raskemad ADHD ravimite küsimused, vastatud! - Leia vastused vanemate kümnele küsimusele ühiste ADHD ravimite kohta. (ADDitude)

ADHD-ga lastele ja noorukitele mõeldud ravimite haldamine

Mida peate teadma ADHD ravimitest - juhised ADHD stimuleerivate ravimite ohutuks ja efektiivseks manustamiseks. (ADDitude)

Mis siis, kui Einstein oleks Ritalini võtnud? - Uurib ADHD ravimite mõju. (Overmatter.com - kordustrükk Wall Street Journal artikkel)

Autorid: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., ja Damon Ramsey, MD. Viimati uuendatud: oktoober 2018.

Vaata videot: The great porn experiment. Gary Wilson. TEDxGlasgow (Aprill 2020).

Loading...

Populaarsed Kategooriad